自恋型人格障碍的病因学
关于导致自恋型人格障碍的生物因素的有限数据表明，存在显着的遗传因素。一些理论认为，照料者可能未恰当对待孩子 —— 例如，过度批评，或对孩子过度表扬、赞赏或纵容。
部分该障碍患者拥有特殊天赋或才能，进而习惯将自我形象和自我认知与他人的钦佩和尊重联系起来。
自恋型人格障碍的症状和体征
自恋型人格障碍的患者常高估自己的能力，夸大自己的成就。他们认为自己是卓越的，独特的或特殊的。他们的自我价值和成就的高估往往意味着贬低他人的价值和成就。
这些患者沉迷于对伟大成就的幻想 —— 幻想因超凡的智力或美貌而被钦佩，幻想拥有声望和影响力，或幻想经历一段伟大的爱情。他们认为自己只应与和自己一样特殊、有才能的人交往，而非普通人。与非凡的人交往更加支持和加强其自尊。
由于患者需要被崇拜，他们的自尊建立于别人的积极关注，因此通常是非常脆弱的。这些患者往往在意他人如何看待和评估自己。他们对他人的批评和失败很敏感，会因此感到困扰，这会让他们觉得屈辱和挫败。他们可能会愤怒或蔑视回应对方，或者恶意反攻。或者，他们可能退缩，或表面上接受现状，以努力维护其自尊（夸大感）。他们会避免可能的失败。
自恋型人格障碍的诊断
《精神障碍诊断与统计手册》, 第5版，文本修订（DSM-5-TR）标准
诊断自恋型人格障碍 (1)，患者必须有
持续的夸大模式、对赞赏的需求以及缺乏同理心。
这种模式具有以下≥5个特征：
对自身重要性和才能的夸张、无根据的感知（夸大）
沉迷于对无限成就、影响力、权力、智力、美貌或完美爱情的幻想
相信自己是特殊的，独一无二的，只能和最优秀的人交往
需要他人无条件的钦佩
特权感
通过对他人的剥削实现自我目标
缺乏同理心
嫉妒他人，并认为他人嫉妒自己
自大和傲慢
此外，症状必须成年早期开始。
鉴别诊断
自恋性人格障碍与其他障碍的区别：
双相障碍: 自恋型人格障碍患者常可表现为抑郁，而且由于其自大浮夸，可能被误诊双相障碍。此类患者可能患有抑郁症，但他们持续需要凌驾于他人之上的需求，使其有别于双相情感障碍患者。此外，在自恋型人格障碍中，情绪变化由自尊受辱触发。
反社会型人格障碍: 利用他人来提升自身是这两种人格障碍的共同特征。但动机不同。反社会型人格障碍患者利用他人获取物质利益；自恋型人格障碍患者利用他人来维持自尊。
表演型人格障碍: 两者都存在寻求他人的关注。但与表演型人格障碍患者不同，自恋型人格障碍患者不屑于通过做可爱或愚蠢的事来获取关注；他们希望被钦佩。